실비보험 도수치료, 비급여 항목도 청구 가능한가?

📋 목차

• 도수치료란?
• 도수치료, 실비보험으로 청구 가능한가?
• 도수치료 청구 시 필요한 서류
• 비급여 청구 시 주의할 점
• 도수치료 청구 팁
• FAQ

도수치료는 척추, 관절, 근육 등의 문제를 치료하기 위해 손으로 직접 치료하는 물리치료 방법이에요.

효과적인 치료법으로 알려져 있지만, 비급여 항목으로 분류되기 때문에 전액 환자가 부담해야 하는 경우가 많아요.

 

하지만 실비보험을 통해 도수치료 비용의 일부를 돌려받을 수 있어요.

이번 글에서는 도수치료의 정의와 실비보험 청구 방법, 그리고 청구 시 주의사항을 자세히 알려드릴게요.

 

도수치료란?

도수치료란?

도수치료는 물리치료사의 손을 이용해 척추, 관절, 근육 등을 조정하거나 이완하는 치료 방법이에요.

디스크, 근육통, 허리 통증, 체형 교정 등에 효과적이에요.

 

비교적 안전한 치료법으로 알려져 있지만,

치료의 전문성과 기술에 따라 비용이 다르며, 건강보험이 적용되지 않아 비급여 항목으로 분류돼요.

 

도수치료, 실비보험으로 청구 가능한가?

도수치료, 실비보험으로 청구 가능한가?

네, 도수치료는 실비보험을 통해 청구할 수 있어요. 다만, 다음 조건을 충족해야 해요:

 

1. 소견서 또는 진단서 필요: 의사가 도수치료가 필요하다는 소견을 제공해야 해요. 단순한 예방 목적이나 미용 목적 치료는 청구가 불가능해요.

 

2. 횟수 제한: 많은 보험사에서 도수치료 청구 횟수를 연간 10~20회로 제한하고 있어요. 이 제한 내에서만 보장이 가능해요.

 

3. 치료 목적의 확인: 치료 목적이 아닌 경우(예: 체형 관리, 마사지 등) 청구가 거절될 수 있어요.

 

도수치료 청구 시 필요한 서류

도수치료 청구 시 필요한 서류

실비보험으로 도수치료 비용을 청구하려면 다음 서류를 준비하세요:

 

• 진단서 또는 소견서: 도수치료의 필요성을 증명하는 문서.
• 진료비 영수증: 치료비를 지불한 내역서.
• 진료비 세부내역서: 세부적으로 치료 항목과 비용이 명시된 문서.
• 보험금 청구서: 보험사에서 제공하는 청구서 양식.

 

비급여 청구 시 주의할 점

비급여 청구 시 주의할 점

도수치료는 실비보험으로 보장받을 수 있지만, 다음 사항에 주의해야 해요:

 

1. 보험사별 약관 확인: 도수치료 청구 조건은 보험사마다 다르므로 약관을 꼼꼼히 읽어야 해요.

 

2. 의료기관 선택: 도수치료는 정식 의료기관에서 이루어진 경우만 청구 가능해요. 비의료기관(피트니스 센터 등)에서의 치료는 제외돼요.

 

3. 본인 부담금: 비급여 항목이므로 본인 부담금(10~20%)이 발생할 수 있어요.

 

도수치료 청구 팁

도수치료 청구 팁

도수치료 청구를 효율적으로 진행하기 위해 다음 팁을 참고하세요:

 

1. 진료 전 보험사에 문의: 보험사에 도수치료 청구 가능 여부와 조건을 미리 확인하세요.

 

2. 서류 꼼꼼히 준비: 진단서, 영수증 등 필수 서류를 빠짐없이 준비해야 청구가 지연되지 않아요.

 

3. 정해진 횟수 내에서 치료: 횟수 제한을 초과하면 보험 처리가 불가하니 계획적으로 치료를 받아야 해요.

 

FAQ

Q1. 도수치료는 모든 실비보험에서 보장되나요?

 

A1. 1세대 실비보험은 대부분 제한 없이 보장하지만, 5세대 실비보험은 제한적인 조건 아래에서만 보장이 가능해요.

 

Q2. 도수치료는 얼마나 자주 받을 수 있나요?

 

A2. 보험사마다 다르지만, 연간 10~20회로 제한하는 경우가 많아요.

 

Q3. 도수치료를 받기 전 보험사에 문의해야 하나요?

 

A3. 네, 청구 가능 여부와 필요 서류를 사전에 확인하는 것이 좋아요.